Colegio de Farmacéuticos de Tierra del Fuego

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La insuficiencia de vitamina D dificulta el efecto del tratamiento antirretrovírico

La insuficiencia de vitamina D dificulta el efecto del tratamiento antirretrovírico

Los linfocitos T CD4 se recuperan más rápido en los pacientes con concentraciones satisfactorias de vitamina D.

Un grupo de investigadores estadounidense llegó a la conclusión, en un estudio publicado en “Clinical Nutrition”, de que unas concentraciones inadecuadas de vitamina D pueden reducir el efecto de los fármacos antirretrovíricos para tratar el VIH.

Los científicos de la University of Georgia (Athens, Estados Unidos), incluyeron en su estudio a 398 adultos con VIH que se sometieron a un tratamiento antirretrovírico muy activo. El estado inmunitario se midió en el momento inicial y de nuevo a los 3, 6, 12 y 18 meses y, a continuación, se relacionó con las concentraciones de vitamina D.

El estudio confirmó la suposición de que unas concentraciones bajas de vitamina D reducen la eficacia de los medicamentos. Los linfocitos T CD4 se recuperaron con rapidez significativamente mayor en los pacientes que presentaban unas concentraciones suficientes de vitamina D. De media, la diferencia entre las personas con concentraciones de vitamina D suficientes y las que padecían falta de vitamina D era de 65 linfocitos T CD4 por microlitro de sangre. Se halló que el efecto de una suficiente concentración de vitamina D era más robusto en los pacientes menores de 35 años con un IMC inferior a 25.

La autora del estudio, Amara Ezeamama, indicó: “La vitamina D es relativamente económica. Si se interviene utilizándola, esto podría dar a las personas infectadas por el VIH un modesto impulso en la recuperación inmunitaria que probablemente se traduzca en un gran impacto en salud pública”.

FUENTE: UNIVADIS

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Las estatinas aumentan el riesgo de diabetes tipo 2 en un 46 por ciento

Las estatinas aumentan el riesgo de diabetes tipo 2 en un 46 por ciento

Los fármacos reducen la sensibilidad a la insulina y la secreción de insulina.

Tomar estatinas aumenta significativamente la probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2. Según un estudio finlandés publicado en “Diabetologia”, el riesgo es un 46 por ciento más alto.

En su estudio, investigadores de la Universidad de Finlandia Oriental (University of Eastern Finland) y del Hospital Universitario de Kuopio (Kuopio University Hospital) incluyeron 8850 hombres de 45 a 73 años de edad, que no tenían diagnóstico de diabetes al inicio del estudio. Durante el período observacional de casi seis años, 635 participantes desarrollaron diabetes tipo 2.

Tras el ajuste por los factores influyentes, tales como la edad, el índice de masa corporal (IMC) y la actividad física, se observó que el uso de estatinas aumentó el riesgo de desarrollar diabetes en un 46 por ciento. Cuanto mayor era la dosis tomada del fármaco, más aumentaban las probabilidades.

Los análisis más detallados mostraron que la sensibilidad a la insulina disminuía en un 24 por ciento y la secreción de insulina en un doce por ciento. Las disminuciones eran dependientes de la dosis. Es probable que ambos valores estén asociados directamente con un aumento del riesgo de desarrollar diabetes, dijeron los autores.

Los autores hicieron hincapié en que, a diferencia de otros estudios, este estudio no solo incluyó personas con alto riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares. Debido a que los participantes eran todos exclusivamente hombres caucásicos, se debe incluir investigación adicional en mujeres y, respectivamente, personas de otros orígenes étnicos, dijeron los investigadores.

Se desarrolló un agente con posible acción de vacuna contra el VIH

Se desarrolló un agente con posible acción de vacuna contra el VIH

Una proteína bloqueó el ingreso del virus a las células y protegió a monos contra dosis altas del patógeno durante meses.

Los investigadores pueden haber dado un paso más hacia el desarrollo de una vacuna contra el VIH. En ensayos con monos, investigadores de los EE. UU. desarrollaron un agente que bloquea eficazmente el ingreso del virus a las células. El estudio se publicó en “Nature”.

Científicos del Scripps Research Institute en Jupiter (Florida) no crearon un anticuerpo sino una proteína que se parece a los receptores que el virus necesita para entrar a las células. Estos receptores se unen al virus, que entonces inicia el proceso de ingreso pero, como solo puede realizar este paso una vez, a partir de ese momento queda bloqueado.

El agente eCD4-Ig se administró mediante un virus adenoasociado. Apenas se inyecta en el tejido muscular, transforma las células en centros de fabricación de la proteína protectora. “Nuestro compuesto es el inhibidor de entrada más amplio y más potente descrito hasta la actualidad”, dijo el líder del estudio, Michael Farzan.

Se inyectó eCD4-Ig en macacos de la India, que luego fueron infectados con VIHS, la variante de VIH común entre los monos. Aunque la dosis de virus fue mucho más alta en comparación con lo que habría sido en la naturaleza, los monos estuvieron protegidos contra el virus durante todo el período de observación de ocho meses.

Se harán más ensayos en animales y seres humanos.

FUENTE: UNIVADIS

Los suplementos dietéticos pueden suponer graves riesgos para el hígado

Los suplementos dietéticos pueden suponer graves riesgos para el hígado

Muchos adultos toman suplementos dietéticos asumiendo que son beneficiosos para su salud. Sin embargo, un estudio de EE. UU. indica ahora que los suplementos dietéticos y a base de hierbas también conllevan un riesgo potencial para el hígado. Según los datos publicados en “Hepatology”, estos suplementos conducen con más frecuencia a trasplantes de hígado y lesiones graves causantes de muerte en comparación con los medicamentos y los suplementos para culturismo.

En su estudio, los investigadores del Centro Médico Einstein de Filadelfia (Pensilvania) incluyeron a 839 pacientes con lesiones hepáticas que estaban siendo tratados en ocho centros de referencia de la Red de lesiones hepáticas inducidas por fármacos entre 2004 y 2013. Se produjeron 45 casos por suplementos para culturismo, 85 por otros suplementos y 709 por medicamentos. Durante el periodo del estudio, la proporción de lesiones hepáticas debidas a suplementos dietéticos o a base de hierbas entre los participantes aumentó del siete al veinte por ciento.

Los suplementos para culturismo normalmente causaron ictericia prolongada (91 días) en hombres jóvenes, pero no condujeron a daños hepáticos graves o muertes. Los suplementos a base de hierbas fueron responsables del 13 por ciento de trasplantes de hígado o incluso de muertes, mientras que este solo fue el caso en el tres por ciento de los que tomaban medicamentos convencionales. El daño hepático a partir de los suplementos dietéticos fue más común en mujeres de mediana edad.

“Mientras que muchos estadounidenses creen que los suplementos son seguros, los reglamentos gubernamentales exigen menos pruebas de seguridad para comercializar los productos de las que se requieren para los productos farmacéuticos convencionales”, explicó el autor del estudio, Víctor Navarro. Por tanto, el riesgo de efectos secundarios perjudiciales es mayor.

FUENTE: UNIVADIS

Las estatinas pueden beneficiar la cicatrización de heridas tras una intervención quirúrgica

Las estatinas pueden beneficiar la cicatrización de heridas tras una intervención quirúrgica

El tratamiento con estatinas puede ser beneficioso para la cicatrización de heridas tras una intervención quirúrgica. Investigadores irlandeses llegaron a esta conclusión después de una revisión sistemática que se presentó en “The Annals of Thoracic Surgery”. Tomar estatinas reduce significativamente el tiempo necesario para que una herida cicatrice.

Para identificar beneficios adicionales del fármaco, que se receta habitualmente para reducir los niveles de colesterol, científicos de Our Lady’s Hospital de Dublín analizaron estudios basados predominantemente en ensayos en animales. Descubrieron que las estatinas parecen afectar la respuesta inflamatoria del cuerpo, por lo que reducen el tiempo necesario para que una herida cicatrice después de una intervención quirúrgica de 18,7 días a 13 días.

Las heridas que pueden beneficiarse más con el uso de estatinas incluyen las producidas durante la cirugía cardíaca, las heridas de la pierna después de la resección de vena safena interna o las heridas del antebrazo después de una resección de arteria radial. Sin embargo, en general este efecto podría aplicarse a cualquier herida quirúrgica, dijeron los investigadores. Pero algunas estatinas resultaron ser más eficaces que otras.

En función de estos resultados se recomendó analizar el efecto en estudios clínicos aleatorizados y a doble ciego. Solo entonces sería posible evaluar la función de las estatinas en la cicatrización de heridas, dijo el autor del estudio, Gerard J. Fitzmaurice.

FUENTE: UNIVADIS

Psychostimulants increase cardiovascular risk in children with ADHD

 

Psychostimulants increase cardiovascular risk in children with ADHD

Because attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in children is now more frequently diagnosed, the number of prescribed medications against the disorder is also on the rise. However, Danish researchers have now found that taking psychostimulants increases the cardiovascular risk in children with ADHD.

The study, which involved 700,000 children in Denmark, was published in the “Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology”. Researchers from Denmark (Aarhus University, University of Southern Denmark in Odensee) carried out the study together with physicians from Norway (Hospital of Telemark) and the USA (Yale University in New Haven). 8,300 study subjects had ADHD.

The cardiovascular risk of psychostimulant use in the entire population was compared to that of ADHD children taking the medication. In general, the researchers found that taking psychostimulants increases the risk of cardiovascular events (by 80 percent). However, in children with ADHD the risk was twice as high – but this also depended on the dose and the duration of intake.

“This study confirms the small but real risk we have understood for some time through prior reports and clinical experience,” said Harold S. Koplewicz, editor-in-chief of the journal.

Los médicos implantan hígados en ratas después de cuatro días

Los médicos implantan hígados en ratas después de cuatro días

Científicos de los EE. UU. están trabajando actualmente en una forma de prolongar la conservación de órganos para trasplante. Mediante una combinación de varios métodos, los investigadores trasplantaron con éxito hígados de rata conservados durante cuatro días.

Los médicos del Hospital General de Massachusetts (Massachusetts General Hospital) de Boston describieron en “Nature Medicine” el método con el que conservaron los órganos. Después de extraerlos de los animales donantes, los hígados se conectaron a un sistema artificial de perfusión donde fueron cargados primero con el compuesto derivado de la glucosa 3-OMG, y luego aclarados con una combinación de la solución protectora utilizada actualmente y polietilenglicol (PEG), mientras se enfriaban a 4 grados Celsius (40 grados Fahrenheit). A continuación se sumergieron en las soluciones combinadas y se almacenaron a menos 6 grados Celsius (21 grados Fahrenheit) durante 72 a 96 horas.

Posteriormente, se aumentó la temperatura a 4 grados y entonces los órganos se conectaron nuevamente a una máquina, aclarándolos con la combinación de ambas soluciones durante tres horas a temperatura ambiente antes de ser trasplantados.

Todas las ratas que habían recibido órganos superenfriados durante 72 horas seguían con vida al cabo de tres meses. De los animales que habían recibido órganos enfriados durante 96 horas, el 58 por ciento sobrevivieron. Sin embargo, las pruebas realizadas antes de la cirugía lograron predecir qué órganos serían todavía lo suficientemente buenos. “Aun entre los hígados preservados durante cuatro días, si solo hubiéramos utilizado aquellos en los que la captación de oxígeno, producción de bilis y flujo de la solución de perfusión eran buenos, hubiéramos alcanzado una supervivencia del 100 por cien”, destacó el coautor sénior Martin Yarmush.

Todavía queda mucho trabajo por hacer antes de que esta tecnología se pueda aplicar a seres humanos, afirmaron los investigadores. No obstante, con la posibilidad de extender el tiempo de conservación, los órganos ahora se pueden transportar a distancias considerablemente mayores, lo que, por su parte, puede contrarrestar la escasez global de órganos.

FUENTE: UNIVADIS

La aspirina ralentiza el envejecimiento del genoma

La aspirina ralentiza el envejecimiento del genoma

Es bien sabido que el estilo de vida de las personas tiene efecto en el riesgo de cáncer. Científicos suizos han demostrado ahora que eso es, al menos parcialmente, producto de los efectos de los factores del estilo de vida en el genoma. Mientras el uso habitual de aspirina ralentiza el envejecimiento, el tabaquismo lo acelera. El estudio se publicó en el “Journal of the National Cancer Institute”.

Científicos de la Universidad de Basilea examinaron muestras de tejido intestinal de 550 mujeres de más de 50 años para analizar grupos metilo específicos del ADN. Con estos, la célula sabe qué genes leer y qué función debe cumplir. Pero con el tiempo los marcadores cambian, lo que contribuye al desarrollo de cáncer.

Los investigadores han comparado ahora los grupos metilo con la información proporcionada por las mujeres acerca de su estilo de vida. Hallaron que el uso habitual de aspirina y el tabaquismo llevaban a cambios en los marcadores genéticos, cambios no obstante con efectos opuestos: mientras el tabaquismo aceleraba los efectos, la aspirina los ralentizaba. Los genes que se asocian con el desarrollo de cáncer se ven especialmente afectados por ello, afirmó la autora principal, Faiza Noreen.

Sin embargo, los investigadores sugirieron no tomar aspirina exclusivamente para la prevención del cáncer sin consultar a un médico primero. El motivo principal es que dicho fármaco también puede desencadenar diferentes efectos secundarios.

FUENTE: UNIVADIS

Visión global de la infección por VIH

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De la epidemiología y la patogénesis a los tratamientos actuales y futuros

Resumen

La prevalencia del VIH está aumentando en todo el mundo debido a que las personas que reciben tratamiento antirretroviral viven más tiempo, aunque las infecciones nuevas disminuyeron de 3,3 millones en 2002, a 2,3 millones en 2012. Las muertes relacionadas con el SIDA a nivel global alcanzaron su punto máximo de 2,3 millones en 2005, y disminuyeron a 1,6 millones en 2012. Se calcula que 9,7 millones de personas en países de ingresos bajos y medios comenzaron el tratamiento antirretroviral en 2012. Los conocimientos nuevos sobre los mecanismos de la infección latente y la importancia de los reservorios de la infección podrían, tarde o temprano, llevar a la cura. El papel de la activación inmunológica en la patogénesis de los acontecimientos clínicos no relacionados con el SIDA (causas principales de morbilidad y mortalidad en las personas que reciben tratamiento antirretroviral) está recibiendo un reconocimiento cada vez mayor. Los avances en la prevención del VIH que son importantes para la salud pública incluyen la circuncisión médica masculina, los antirretrovirales para prevenir la transmisión de madre a hijo, el tratamiento antirretroviral en personas con VIH para prevenir el contagio y los antirretrovirales para la profilaxis previa a la exposición. Se están realizando investigaciones sobre otras intervenciones preventivas, principalmente las vacunas y los microbicidas vaginales.

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FUENTE: UNIVADIS.COM.AR

El nivel bajo de vitamina D aumenta el riesgo de muerte prematura

 

El nivel bajo de vitamina D aumenta el riesgo de muerte prematura

Los niveles bajos de vitamina D aumentan el riesgo de muerte prematura. Este es el resultado extraído de un metaanálisis publicado en “American Journal of Public Health”. Según el estudio, el riesgo de muerte prematura es del doble en pacientes con niveles bajos de vitamina D.

Investigadores de la Universidad de California, en San Diego, resumieron 32 estudios de 14 países que incluían a 566.583 participantes y que examinaban el nivel de vitamina D y la tasa de mortalidad. De esta manera se hizo evidente una diferencia significativa con respecto a la muerte prematura.

El valor límite en el que el riesgo fue la mitad se encuentra en el nivel de vitamina D de 30 nb/ml. Según el autor principal Cedric Garland, dos tercios de la población de los EE. UU. tienen niveles más bajos.

Según afirman los autores, los suplementos diarios con un máximo de 4000 unidades internacionales de vitamina D no son, definitivamente, perjudiciales. No obstante, se recomienda verificar los niveles de vitamina D anualmente y consultar a un médico acerca de la ingesta de suplementos nutricionales.

FUENTE: UNIVADIS